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    「药师说药」蛇咬了怎办?毒蛇解救药,请收藏

    2019-07-21  茂林之家

    作者:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 王桂霞、彭南星


    粤北同村一家有父女2人先后被蛇咬伤,父亲割田坎?#21271;?#34503;咬伤,当时当地没有解救药,广州医院工作的家人找到广州蛇毒研究所购买并急送抗蛇毒血清,但由于没有及时用上抗蛇毒血清,父亲被蛇咬?#35828;?#25163;致残。女儿在夏天拔花生?#21271;?#27602;蛇咬伤,及时送到医院救治,并找到毒蛇对应的抗蛇毒血清救治,没有留下后遗症。

    春夏时节,毒蛇活跃,农村经常避免不了被毒蛇咬伤,如果没有及时救治,将可能会致残甚至危及生命。被毒蛇咬伤怎办?毒蛇解救药有哪些?学习毒蛇、蛇毒、抗蛇毒血清知识,及时找到毒蛇对应解救药是解救的关键!

    毒蛇、蛇毒、抗蛇毒血清三者之间的关系

    毒蛇产生蛇毒,少量蛇毒毒液(不足以致命的量)注入某动物体内(如马、牛等),一段时期之后,动物体内将会产生大量的抗蛇毒血清,专业人员将抗体从动物血液中提取出来,经过加工以后就是抗蛇毒血清了。抗蛇毒血清可以中和相应的蛇毒。

    毒蛇

    “毒蛇”这个听了令人退避三舍的词语。然而在我们这些热带、亚热带偏远山区,很多人会因为被毒蛇咬了危及生命。那么毒蛇你知道有哪些吗?蛇毒又有哪些、抗蛇毒血清又是什么?

    我国毒蛇有60余种,分布范围广、数量多、毒性大。有剧毒且对人畜危害较大者约有十几种。常见的有圆班蝰蛇、白唇竹叶青、黑眉蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、尖吻蝮蛇。

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    眼镜王蛇

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    蝮蛇

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    眼镜蛇

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    竹叶青

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    广东为亚热带气候,毒蛇活动频繁,常有毒蛇咬伤?#24405;?#21457;生。毒蛇咬伤是临床的急危症,发病高峰期在每年的5~11月,该危急症具有病程短、发病急及病情变化快的临床特点。毒蛇咬伤作为急诊科常见急症,其起病急、病因复杂,病情变化快,如果救治不及时,可引起肺出血、急?#38498;?#21560;衰竭、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、多脏器功能衰竭、肢体截肢等并发症,严重者甚至心跳呼吸骤停、死亡。毒蛇咬伤,命悬一线,理清毒蛇、蛇毒与抗蛇毒血清对应关系,对毒蛇咬伤救治至关重要,下面我们聊一聊毒蛇、蛇毒与抗蛇毒血清,毒蛇咬伤,该如何处理?

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    蛇毒

    蛇毒是由毒蛇的毒腺细胞合成加工后?#32622;?#21040;毒腺腔,储存备用。大部?#20540;?#34503;毒是由酶、蛋白?#30465;?#23567;分?#19982;?#21450;无机物等组分构成的复杂混合物。一般情况下,新鲜毒液呈蛋清样粘稠液体,弱酸陛,常温下易失活。蛇毒中含有细胞毒素、神经毒素、心脏毒素等阁。蛇毒因含有这些物质,才使得人被毒蛇咬伤后立刻引起中毒反应。

    蛇毒主要有毒成分又?#27835;?#19977;类:神经毒、血循毒、混合毒。对蛇毒吸收量的不同,病人表现中毒症状及程度往往不同。

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    表3.常见各种毒蛇咬?#35828;?#27719;总

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    抗蛇毒血清

    我国国产抗蛇毒血清有:

    · 抗银环蛇毒血清

    · 抗眼镜蛇毒血清

    · 抗五步蛇毒血清

    · 抗蝮蛇毒血清

    精制抗蛇毒血清是一种高效、安全的产品,是治疗毒蛇咬?#35828;?#39318;选药物。毒蛇咬伤患者静脉滴注抗蛇毒血清过程中少数会出?#27835;?#23506;、胸闷气促、皮疹等过敏症状,告知患者或家属静脉滴注抗蛇毒血清的重要性及如何识别过敏现象。

    广州市增城区人民医院

    现有抗蛇毒血清?#20998;?/strong>


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    参考广州蛇毒研究所的研究结果,结合临床病例进行研究总结。

    · 抗银环蛇毒血清配伍抗眼镜蛇毒血清治疗眼镜王蛇

    · 抗五步蛇毒血清配伍抗蝮蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤;

    · 抗五步蛇毒血清配伍抗蝮蛇毒血清治疗蝰蛇咬伤;

    · 同科属的抗蛇毒血清治疗同科属的毒蛇咬伤

    结论:合理的配伍应用能提高抢救成功?#30465;?/p>

    蛇咬伤该如何应急处理?

    表4.蛇伤急诊急救流程图

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    蛇咬?#35828;?#24212;急处理

    蛇咬?#35828;?#24212;急处理被毒蛇咬伤需要紧急处理。如果能在2小时内送达医院,绝大多数伤者可以得到有效治疗,而不至于死亡。毒蛇咬?#35828;?#20260;口与无毒蛇咬?#35828;?#20260;口不同,在不能?#33539;?#20026;何种蛇咬?#35828;那?#20917;下,建议应按毒蛇咬伤处理。

    应急要点

    1.保持镇定,不要跑动,尽量保持伤口部位不动,让受伤肢体下垂并低于心脏。

    2.立即用清水冲洗伤口。

    3.如果有蛇药,可考虑使用。

    4.可使用弹力绷带?#21451;?#21253;扎咬伤肢体,并制动,减少活动。

    被蛇咬伤一定要尽快到最近的医院就诊。以免错过最佳的治疗时间。


    审稿专家:广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 刘春霞

    以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品

    【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起?#32479;?#31435;的公益性组织——PSM药品安全合作联盟,广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。

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